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肺動(dòng)脈高壓怎么緩解癥狀啊

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性別:男 年齡:45歲

病情描述:

肺動(dòng)脈高壓怎么緩解癥狀表現(xiàn),這個(gè)肺動(dòng)脈高壓會(huì)不會(huì)爆裂啊,有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)嗎,需要如何治療,肺動(dòng)脈高壓怎么緩解癥狀啊?

想得到什么幫助:

肺動(dòng)脈高壓怎么緩解癥狀啊

李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評(píng)價(jià):15

問題分析:1.一般措施
康復(fù)/運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、社會(huì)心理支持、避孕、疫苗接種。
2.支持治療
抗凝藥物、利尿劑、洋地黃、吸氧。
3.靶向藥物治療
目前,已被中國國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于靶向治療肺動(dòng)脈高壓的藥物包括:
(1)波生坦 適應(yīng)證:用于第1、4類肺動(dòng)脈高壓患者。
注意事項(xiàng):①加重水鈉潴留和水腫。②有肝損害可能,用藥前應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查,用藥期間應(yīng)每月查一次肝功能。③禁用于妊娠或?qū)⑷焉镎?,有妊娠可能的女性,?yīng)每月進(jìn)行一次妊娠檢查。本藥還會(huì)影響激素類避孕藥效果,應(yīng)采取其他避孕方式。④使用前及使用后第1、3月查血紅蛋白水平,后每3個(gè)月查一次。
(2)安立生坦 適應(yīng)證:用于第1、4類肺動(dòng)脈高壓患者。
注意事項(xiàng):①致胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn),用藥期間要嚴(yán)格避孕,禁用于已經(jīng)懷孕的及哺乳期婦女。②有肝損害可能,用藥前應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查,用藥期間應(yīng)每月查一次肝功能。③不良反應(yīng):體液潴留、心衰、超敏反應(yīng)、貧血等。
(3)伊洛前列素 適應(yīng)證:用于第1、4類肺動(dòng)脈高壓患者。
注意事項(xiàng):①不良反應(yīng):血管擴(kuò)張,頭疼、咳嗽、低血壓。②肝功能異常、腎功能衰竭者,應(yīng)考慮減量。③出血性疾病、妊娠哺乳期婦女禁用,注意避孕。
(4)曲前列尼爾 適應(yīng)證:用于第1、4類肺動(dòng)脈高壓患者。
注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有疼痛、腹瀉、下頜疼痛、水腫、血管擴(kuò)張以及惡心等。
4.介入治療
先天性心臟病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓:有適應(yīng)證的,可進(jìn)行介入封堵治療。
慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓及大動(dòng)脈炎累及肺動(dòng)脈者:有適應(yīng)證者,可行肺血管球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入。
球囊房間隔造口術(shù):用于接受最佳藥物聯(lián)合治療仍無效的肺動(dòng)脈高壓患者,而mRAP>20mmHg,靜息狀態(tài)下動(dòng)脈氧飽和度<85%的終末期患者禁做。
5.手術(shù)治療
肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù):是慢性血栓栓塞性肺高壓首選治療措施,適應(yīng)證為心功能Ⅲ、Ⅳ級(jí),肺動(dòng)脈平均壓達(dá)30mmHg以上,肺血管阻力>300dyn·s/cm[5] ,血栓位于肺段以上動(dòng)脈手術(shù)能達(dá)到者。
肺移植術(shù):對(duì)于藥物治療無效的肺動(dòng)脈高壓患者者推薦做肺移植手術(shù)。

意見建議:肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力升高超過一定界值的一種血流動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài),可導(dǎo)致右心衰竭,可以是一種獨(dú)立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征。

2015-11-24
張志鰲
張志鰲 職稱:醫(yī)師
邊城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 兒科綜合
向他提問已幫助用戶:1134        評(píng)價(jià):1

問題分析:主要指肺動(dòng)脈壓力升高超過正常值的一種血流動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài),可導(dǎo)致右心衰竭,該是一種常見病、多發(fā)病,且致殘率和病死率均很高。

意見建議:建議多休息,避免受涼和勞累,可口服波生坦治療,也可采取手術(shù)和介入治療。

2016-01-03
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