藥物性皮炎主要的癥狀表現(xiàn)是什么呢
已采納問題分析:藥物引起的不良反應(yīng)非常復雜,大致可以分為:藥物過量,不耐受,特發(fā)性,副作用,繼發(fā)作用和過敏反應(yīng)等。藥疹是過敏反應(yīng)的最常見類型。
意見建議:一般來說,藥疹多在治療開始后7~10天經(jīng)過致敏而出現(xiàn)。但如果以前曾接受過同樣藥物或同類結(jié)構(gòu)的藥物治療,則可于數(shù)小時或1~2天內(nèi)迅速出現(xiàn)。常見的藥疹皮膚表現(xiàn)主要有以下的類型。
1.發(fā)疹性藥疹
是藥疹中最常見的一種,約占所有藥疹的95%。臨床表現(xiàn)為彌漫性鮮紅色斑或半米粒大至豆大紅色斑丘疹,密集對稱分布,形態(tài)如麻疹樣或猩紅熱樣,發(fā)病突然,常伴有畏寒、高熱(39~40℃±)頭痛,全身不適等,半數(shù)以上病例在停藥后2周完全消退。如未及時停藥,可能發(fā)展成剝脫性皮炎,則預后不良。
2.蕁麻疹樣藥疹
是常見藥疹之一,其發(fā)病機制可以是I、III型變態(tài)反應(yīng)。皮疹特點為發(fā)生大小不等的風團,這種風團性皮疹較一般蕁麻疹色澤紅、持續(xù)時間長,自覺瘙癢,可伴有刺痛、觸痛。蕁麻疹可作為惟一的癥狀出現(xiàn),也可以血清病樣綜合征、過敏性休克的一個癥狀。一般致敏病人表現(xiàn)為用藥后數(shù)小時,皮膚才開始發(fā)生風團性皮疹并有瘙癢,但少數(shù)病人在注射青霉素、血清蛋白等藥物后數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)頭暈、心煩、全身泛發(fā)大片紅色風團、瘙癢與血壓降低。
3.剝脫性皮炎
常常由于對一般的藥疹病人未及時停止致敏藥物和適當處理,致使病情發(fā)展,皮疹融合而成為剝脫性皮炎,或病情一開始就是突然發(fā)病。皮損表現(xiàn)為全身皮膚鮮紅腫脹,伴有滲液、結(jié)痂,繼之大片葉狀鱗屑脫落,滲液有臭味。黏膜可有充血、水腫、糜爛等。此類皮損如系初次發(fā)病,潛伏期一般在20天以上??梢婚_始就泛發(fā)全身,或在上述麻疹或猩紅熱樣皮損的基礎(chǔ)上發(fā)生。病程長達一個月以上,是藥疹中的嚴重類型,常伴有全身癥狀,如惡寒、發(fā)熱、嘔吐、惡心,有的可伴有淋巴結(jié)腫大、蛋白尿、肝大、黃疸等全身癥狀。
4.大皰性表皮松解壞死型
是藥疹中最嚴重的一型,其特點是發(fā)病急,皮疹初起于面、頸、胸部,發(fā)生深紅色、暗紅色及略帶鐵灰色斑,很快融合成片,發(fā)展至全身。斑上發(fā)生大小不等的松弛性水皰及表皮松解,可以用手指推動,稍用力表皮即可擦掉,如燙傷樣表現(xiàn)。黏膜也有大片壞死脫落。全身中毒癥狀嚴重,伴有高熱和內(nèi)臟病變。如搶救不及時,可死于感染,毒血癥,腎衰竭,肺炎或出血。有的患者初期表現(xiàn)為多形紅斑或固定型藥疹,很快再發(fā)展為大片紅斑、大皰、表皮剝脫。
5.固定型紅斑
藥疹中較常見的類型。形態(tài)比較特殊,易于識別。皮疹特點是限局性圓形或橢圓形紅斑,紅斑鮮紅色或紫紅色,水腫性,炎癥劇烈者中央可形成水皰。損害境界清楚,愈后留有色素斑,每次應(yīng)用致敏的藥物后,在同一部位重復發(fā)作,也有的同時增加新的損害,皮疹數(shù)目可單個或多個,亦有分布全身者,皮疹大小一般0.2厘米至數(shù)厘米,皮疹可發(fā)生于全身任何部位,尤以口唇及口周、龜頭、肛門等皮膚黏膜交界處,趾指間皮膚、手背、足背躻干等處多見。發(fā)生于皮膚黏膜交界處者約占80%,口腔黏膜亦可發(fā)疹。固定性藥疹消退時間一般為1~10天,但黏膜糜爛或潰瘍者常病程較長,可遷延數(shù)十日始愈。
6.多形性紅斑
可由藥物引起的多形紅斑,其皮疹特點為圓形或橢圓形水腫性紅斑或丘疹,似豌豆大至蠶豆大,中央常有水皰,邊緣帶紫色,對稱性發(fā)生于四肢,常伴有發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、腹痛等,嚴重者稱史蒂文斯-約翰遜綜合征,可引起黏膜水皰的糜爛、疼痛。病程一般為2~4周。
7.藥物超敏綜合征
是藥物引起的特異質(zhì)反應(yīng),特點是發(fā)熱、皮疹及內(nèi)臟器官損害(特別是肝)的三聯(lián)癥狀??砂l(fā)生于藥物初次應(yīng)用后7~28天或更長時間發(fā)生。如以后再次用該藥物,可在一天內(nèi)發(fā)病。初發(fā)癥狀是發(fā)熱,高峰可達40℃,。其次為口周及面部水腫、頸或全身淋巴結(jié)腫大,喉炎。皮損開始于面、軀干上部及上肢。為紅斑、丘疹或麻疹樣皮疹,逐步變?yōu)榘导t色。融合并進行性發(fā)展為紅皮病。
內(nèi)臟損害在皮疹發(fā)生后1~2周內(nèi)發(fā)生,也可長達一個月。肝炎是最主要的癥狀,血清轉(zhuǎn)氨酶不同程度的升高,通常無黃疸,發(fā)生黃疸者常預后不良。暴發(fā)性肝壞死和肝衰竭是死亡的主要原因。另外還可能有腎臟、肺、心、中樞神經(jīng)的損害。
血液系統(tǒng)異常表現(xiàn)為非典型性淋巴細胞增多,發(fā)生在最初的2周內(nèi)。通常在第2~3周,血嗜酸性粒細胞增多。
8.濕疹樣型
常由外用藥引起,局部接觸敏感,發(fā)生濕疹樣皮炎后,在內(nèi)服或注射同一類藥物,可發(fā)生全身濕疹樣皮損。病程常在一個月以上。
9.光敏皮炎型
皮疹形態(tài)如濕疹樣,以露出部位較為嚴重,但遠離暴露日光部位亦可發(fā)生。停用藥物后,反應(yīng)可持續(xù)數(shù)周。當再次用藥后,加上光線照射皮膚,可在48小時內(nèi)激起濕疹樣反應(yīng)。分光毒性和光敏性兩種。
10.苔蘚樣疹型
皮損在臨床上和病理上極似扁平苔蘚,紫紅色丘疹,有或無口腔侵犯。皮損廣泛,侵及軀干四肢。鱗屑明顯,伴有濕疹樣變,愈合后留有明顯色素沉著,停藥后皮損逐漸消退,也有部分呈慢性,持續(xù)很長時間。
11.紫癜型
臨床主要表現(xiàn)為針
問題分析:藥疹大多是由于身體為過敏性體質(zhì)所引發(fā)的, 要及時接受治療還要做好生活中的護理,尤其要多加強體育鍛煉,
意見建議:提高自身的免疫力,發(fā)病之后要立即停藥并且多喝水,從而有效使毒素排出體內(nèi)。
問題分析:主要有使用藥物史。為過敏體質(zhì),表現(xiàn)為紅腫,瘙癢等癥狀。
意見建議:建議立即停止已知藥物,多飲水,避免辛辣的刺激,注意皮膚清潔,可口服抗過敏的藥物。
問題分析:根據(jù)你的情況考慮,你是由于藥物過敏引起的現(xiàn)象導致的癥狀。
意見建議:建議你可以服用氯雷他定和西咪替丁進行治療即可。
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石家莊京科中醫(yī)皮膚病醫(yī)院
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杭州白癜風醫(yī)院
杭州白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的杭州白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨暮贾莅遵帮L??漆t(yī)院。杭州白癜風醫(yī)院部位于杭州,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務(wù)。
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??诎遵帮L醫(yī)院
海口白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的??诎遵帮L醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨暮?诎遵帮L??漆t(yī)院。??诎遵帮L醫(yī)院部位于???,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務(wù)。
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哈爾濱白癜風醫(yī)院
哈爾濱白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的哈爾濱白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨墓枮I白癜風??漆t(yī)院。哈爾濱白癜風醫(yī)院部位于哈爾濱,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務(wù)。
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貴陽白癜風醫(yī)院
貴陽白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的貴陽白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨馁F陽白癜風??漆t(yī)院。貴陽白癜風醫(yī)院部位于貴陽,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務(wù)。
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廣州白癜風醫(yī)院
廣州白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的廣州白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨膹V州白癜風專科醫(yī)院。廣州白癜風醫(yī)院部位于廣州,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務(wù)。
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福州白癜風醫(yī)院
福州白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的福州白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨母V莅遵帮L??漆t(yī)院。福州白癜風醫(yī)院部位于福州,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務(wù)。
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