心包積液的治療方法是什么
已采納問題分析:你好,根據你的情況,針對隨和病因有病治療權威如結核性心包炎應給予抗癆過去治療細菌性心包炎給予抗菌素等 胸痛者給予對癥理想治療纖維蛋白性心包忌用抗凝劑否則會引起心包出血 急性心臟來的壓塞時需及時穿刺放液 化膿性心包炎除使用抗生素外還需進行心包引流
意見建議:目前心包腔的積液至少有500多毫升,患者的這種情況最好的治療就是心包腔穿刺抽液,這樣既能抽液減壓,緩解病人心臟壓塞癥狀,又能將抽出的液體做生化檢查,明確診斷.
問題分析:您好:本病患者以女性多見,發(fā)病年齡以更年期為多?;颊叱D軈⒓尤粘9ぷ鞫鵁o自覺不適。出現癥狀時多表現為氣短、胸痛。部分患者在病程早期出現心包堵塞癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。本病由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而無法確定發(fā)生時間。當心包積液突然急劇增長時,心包的適應性擴張低下積液的增加,表現為限制性的心包積液,有可能出現心包堵塞。
意見建議:1.內科治療
藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。
心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內液進行分析,以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段。
2.外科治療
手術治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復發(fā)的可能,防止晚期心包縮窄。
本病在診斷明確、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。
問題分析:心包積液主要癥狀表現為氣短,胸痛,有些病人在病程早期出現心包堵塞的癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失,但由于心包積液是逐漸增加,心包容量對積液的增長已有一定的適應,這使得大量心包積液的聚積只引起輕度的心包內壓增加,表現為非限制性心包積液,因此心包堵塞很少或幾乎不發(fā)生,只有當心包積液突然急劇增長時,心包的適應性擴張低下積液的增加,患者才有非常明顯不適。
意見建議:對于此病藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療,但在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察,條件允許的話可以應用心包穿刺,既可以減輕胸悶癥狀,可抽取心包內液進行分析以助于明確診斷。
問題分析:1.內科治療
藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。
心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內液進行分析,以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段。
2.外科治療
手術治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復發(fā)的可能,防止晚期心包縮窄。
本病在診斷明確、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。
(1)經劍突下心包引流 操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確,肺部并發(fā)癥較少,適宜危重患者、高齡患者;但術后心包積液的復發(fā)率較高。為減低復發(fā)率,可增加心包切除的范圍。
在本世紀70年代始將其稱為心包開窗。然而,心包開窗的治療機制,只是近數年才得以明悉。研究表明,在持續(xù)充分引流的基礎上,心外膜與心包之間出現纖維粘連,心包腔消失,是心包開窗具有長期療效的原因。
經劍突下心包引流的技術:切口起自胸骨下端并向下延伸,共長6~8cm。正中切開腹白線上段,顯露并切除劍突。鈍性分離胸骨后壁與心包前壁之間的疏松組織。以外牽開器顯露上腹部切口,以一直角拉鉤拉起胸骨下端。切開心包前壁,吸除心包內液。將心包切除約3cm×3cm,完成心包開窗。經切口旁另作一小切口放置心包引流管。縫合切口。心包引流管留置4~5天。
(2)經胸心包部分或完全切除、胸腔引流 本方法引流完全,復發(fā)率低。由于切除了較多心包,減少了產生心包積液和產生心包縮窄的根源,因此手術效果確切可靠。但手術損傷較大,可能出現肺部及切口并發(fā)癥。
(3)使用胸腔鏡(VATS)的心包切除、胸腔引流 可在較大的范圍切除心包,損傷甚小,引流滿意。術后并發(fā)癥較少。但麻醉較復雜。
意見建議:應用胸腔鏡行心包切除的要點:患者全麻,氣管內雙腔管插管,右側臥位,右側肺通氣,左側胸膜腔開放、左肺萎陷。首先經第七肋間穿入10mm套管針以擴張肋間徑路放入胸腔鏡攝像機。行胸腔內探查。然后沿腋前線經第六肋間放入鉗夾器,經第五肋間放入剪切器。在手術中可應用約8cm水柱持續(xù)正壓的二氧化碳吹入以使肺萎陷并保持之,以利于顯露心包。辨認膈神經,在其前、后方各作切口,切除心包共8~10cm[2] 。注意勿傷及左心耳。鉗夾出切除之心包片。在心包切除處放置引流管經肋間引出,術后保留2~3天。
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石家莊京科中醫(yī)皮膚病醫(yī)院
石家莊京科中醫(yī)皮膚病醫(yī)院位于石家莊市華星路9號,緊鄰火車站,地理位置優(yōu)越,交通便利,是一所集醫(yī)療、保健、體檢為一體的現代化綜合性醫(yī)院。石家莊京科醫(yī)院作為市醫(yī)保定點單位,合理透明的收費制度,深受患者認可,一切以患者為中心、一切以質量為核心,服務于民,為大眾健康保駕護航。
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許昌德醫(yī)堂皮膚病醫(yī)院
治皮膚,祛胎記,解決面部皮膚難題一一一許昌德醫(yī)堂皮膚病醫(yī)院,七大專病門診,二十多項特色療法,做有溫度,專業(yè)化,一站式的皮膚科 許昌德醫(yī)堂為許昌市皮膚病研究所,建院伊始,先后與北京空總,北京301,湘雅醫(yī)學院,上海二軍大,省醫(yī)等皮膚病專家建立協作關系,先后創(chuàng)建了白癜風特色診療中心,牛皮癬特色診療中心,胎記血管瘤特色診療中心、痤瘡疤痕特色治療中心及靜脈曲張?zhí)厣\療中心,面部問題修復中心等特色專業(yè)科室,并先后研發(fā)引進`308激光治療系統(tǒng),“血管瘤無創(chuàng)介入治療技術”、多維胎記分解治療技術、美中互利595染料激光, 科英調Q激光等一大批國際先進的白癜風,牛皮癬,胎記、血管瘤、疤痕治療技術和尖端設備,在治療白癜風,黑色胎記(太田痣、先天性色素痣等)、紅胎記(鮮紅斑痣等)、血管瘤、咖啡斑、雀斑、黃褐斑、毛痣、祛紋身等皮膚色素性、血管性病變方面取得了顯著的療效,并通過北京,上海,省醫(yī)的皮膚專家定期會診,讓中原的患者在許昌就可亨受到全國知名專家的診療服務,獲得良好的口碑 厚德載物、醫(yī)者仁心”醫(yī)患幾分鐘,患者一輩子",德醫(yī)堂會專心,細心,貼心,掃白打黑祛紅除疤,還您健康皮膚!
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南昌市第十二醫(yī)院
南昌市第十二醫(yī)院診療設備先進,努力為人民群眾提供方便快捷、優(yōu)質高效、安全放心的醫(yī)療服務。專科專家云集、服務方便快捷、質量安全第一、注重人文關懷、平價合理收費和實現可持續(xù)發(fā)展是全院醫(yī)務人員的不懈追求,醫(yī)院秉承“患者至上,醫(yī)德至上,服務至誠”的醫(yī)療精神,致力于成為一家技術力量雄厚、人才結構合理、專業(yè)特色突出,全面發(fā)展的綜合性醫(yī)院。
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合肥白癜風醫(yī)院
合肥華夏白癜風醫(yī)院是一家以難治性白癜風為診療對象的專業(yè)醫(yī)院,坐落于合肥市銅陵路與合裕路交叉口東北角(天成大廈旁),在白癜風的預防、保健、診療方面形成了自己獨特的治療優(yōu)勢及特色治療理念。
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成都白癜風醫(yī)院
"成都西部白癜風醫(yī)院,是西南地區(qū)大型的專業(yè)白癜風醫(yī)院,多年來一直致力于白癜風的臨床診療與研究,是一家專注于白癜風診斷、治療、預防的現代化醫(yī)療機構?!罢嬲龑⑾冗M的醫(yī)療科技運用于臨床,致力于為實現大眾更健康優(yōu)質的生活創(chuàng)造一切可能”作為辦院宗旨,成都西部白癜風醫(yī)院堅持以優(yōu)質的醫(yī)術、完善的醫(yī)療體系和誠信的服務打造“白癜風診療品牌”。 醫(yī)院下設白癜風專家門診、醫(yī)學檢驗科、中西藥房、光療室、滲透室、無針注射室、住院部等科室,嚴格按照中華醫(yī)學會認定的診療標準,并制定嚴格的診療臨床路徑,堅持“患者為本,療效為先”的服務理念,堅持以卓越的醫(yī)療體系服務患者。 技術是核心推動力 作為一家不斷追求卓越的專業(yè)白癜風醫(yī)院,成都西部白癜風醫(yī)院先后引進先進白癜風診療設備和儀器,如美國新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm準分子激光治療系統(tǒng)、美國三維皮膚CT檢測儀、NB-UVB311治療系統(tǒng)、超脈沖二氧化碳激光治療儀等,為患者的就診提供了強有力的科學數據支持和硬件保證,提高了白癜風疾病病因檢測的準確性及疾病治療的高效性,為白癜風患者的臨床診療提供了更科學、更安全的全方位保障。 醫(yī)院堅持中西醫(yī)結合,因病制宜,使中醫(yī)精華、西醫(yī)先進技術及現代化設備達到優(yōu)勢互補、完美結合。目前能開展多項白癜風診療技術,如美國三維皮膚CT檢測、美國新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm準分子激光治療、NB-UVB311治療、超脈沖黑素激活療法、無針注射療法、白癜風表皮移植、中藥熏蒸、中醫(yī)藥浴等。 醫(yī)師力量是治療的基石 成都西部白癜風醫(yī)院擁有一支白癜風診療領域多年臨床經驗的專家團隊,骨干人員先后赴各知名皮膚病、白癜風科研機構進修深造,具有多年實際臨床工作經驗。白癜風專家門診由馮家新主任、劉淑蕓主任、敬代秀主任、王艷瓊主任等多位川內知名專家坐鎮(zhèn),聯合其他醫(yī)療醫(yī)技專業(yè)人才形成了成都西部白癜風醫(yī)院專家團隊,能在較快時間內對各類白癜風進行診斷,并提供優(yōu)化、有效、經濟的治療方案。 此外,醫(yī)院在積極引進人才的同時,還十分注重自身人才的培養(yǎng)和對外交流,聯合國內外多個科研機構,廣泛開展技術合作,全心構筑一個國際化、高層次的醫(yī)學人才高地。 多年來,醫(yī)院大力開展白癜風疾病的防治與研究,在提高常見及難治型白癜風診療水平、白癜風診療新技術臨床運用、培訓白癜風專業(yè)技術人才等方面,取得了較好成績,受到醫(yī)療同行的認可和贊譽。目前,成都西部白癜風醫(yī)院已發(fā)展成為一座集診斷、治療和預防于一體的白癜風專業(yè)診療機構。"
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北京國丹白癜風醫(yī)院
北京白癜風醫(yī)院是集預防、保健、診療為一體的現代化三級白癜風專科醫(yī)院,醫(yī)院秉承“厚德、感恩、創(chuàng)新、引領”的院訓,始終堅持“一切以患者為中心”以及“愛,就在您身邊”的人文服務理念。
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許昌白癜風醫(yī)院
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杭州白癜風醫(yī)院
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