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腸阿米巴病的治療方法是什么

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性別：男 年齡：27歲

病情描述：

一個(gè)同學(xué)得了腸阿米巴病了，現(xiàn)在27歲，這個(gè)病是什么病啊，有哪些癥狀呢，腸阿米巴病的治療方法是什么，平時(shí)得了這病該注意什么。

想得到什么幫助：

腸阿米巴病的治療方法是什么

劉金祥 職稱：醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶：27242        評(píng)價(jià)：79
已采納

問題分析：急性期應(yīng)臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，腸道隔離至癥狀消失，或大便連續(xù)3次找不到滋養(yǎng)體及包囊。暴發(fā)型給予輸液、輸血等支持療法。慢性型應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

意見建議：(1)硝基咪唑類：甲硝唑?qū)Π⒚装妥甜B(yǎng)體有較強(qiáng)的殺滅作用，是目前治療腸內(nèi)、外各型阿米巴病的首選藥物。本品口服后在小腸內(nèi)吸收，1h血漿濃度達(dá)高峰，半衰期為6～7h。一般治療劑量為400～800mg/次，3次/d口服，連用5～10天;兒童50mg/(kg·d)，分3次服，連用7天。靜脈用藥以15mg/kg體重，即刻應(yīng)用，以后7.5mg/kg體重，隔6～8h重復(fù)之。副作用輕，以胃腸道反應(yīng)為主，但在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有潛在致畸性，因而在妊娠3個(gè)月以內(nèi)和哺乳婦女忌用。本品口服吸收良好，結(jié)腸濃度偏低，單純用于殺蟲者效果不夠理想。替硝唑，本品吸收快，血濃度較甲硝唑高1倍，半衰期較長(zhǎng)(10～12h)，副作用小，療效更好。劑量為2g/d，兒童30～40mg/(kg·d)，清晨1次口服，連服5天。同類藥物尚有奧硝唑及另丁硝唑，半衰期更長(zhǎng)，對(duì)各型阿米巴病亦有良好療效。
(2)依米丁類：依米丁對(duì)阿米巴滋養(yǎng)體有直接殺滅作用。對(duì)組織內(nèi)滋養(yǎng)體有極高的療效，但對(duì)腸腔阿米巴效果不顯著。由于該藥毒性較大，治療量與中毒量較接近，且有蓄積作用，能產(chǎn)生心肌損害，已被其衍生物去氫依米丁所取代，劑量按1mg/(kg·d)計(jì)算(成人不超過60mg/a)，分2次作深部皮下注射，連用6天。
(3)雙碘喹啉：本品主要作用于腸腔內(nèi)阿米巴?？诜笪?/p>

2015-12-06
李華南
李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶：7631        評(píng)價(jià)：15

問題分析：1.一般治療
急性期必須臥床休息，必要時(shí)給予輸液。根據(jù)病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。慢性患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。
2.病原治療
（1）甲硝咪唑（滅滴靈） 對(duì)阿米巴滋養(yǎng)體有較強(qiáng)的殺滅作用且較安全，適用于腸內(nèi)腸外各型的阿米巴病，為目前抗阿米巴病的首選藥物。
（2）甲硝磺酰咪唑 是硝基咪唑類化合物的衍生物。療效與滅滴相似或更佳。
（3）吐根堿 對(duì)組織內(nèi)滋養(yǎng)體有有高的殺滅作用，但對(duì)腸腔內(nèi)阿米巴無效。本藥控制急性癥狀極有效，但根治率低，需要與鹵化喹啉類藥物等合量用藥。本藥毒性較大，幼兒、孕婦，有心血管及腎臟病者禁用。如需重復(fù)治療，至少隔6周。
（4）鹵化喹啉類 主要作用于腸腔內(nèi)而不是組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。對(duì)輕型、排包囊者有效，對(duì)重型或慢性患者常與吐根堿或滅滴靈聯(lián)合應(yīng)用。
（5）其他 安特酰胺、巴龍霉素、安痢平，以上3藥都作用于腸腔內(nèi)阿米巴。
（6）中草藥 鴉膽子，大蒜，白頭翁。
以上各種藥物除滅滴靈外，往往需要2種或2種以上藥物的聯(lián)合應(yīng)用，方能獲得較好效果。
3.并發(fā)癥的治療
在積極有效的滅滴靈或吐根堿治療下，腸道并發(fā)癥可得到緩解。暴發(fā)型患者有細(xì)菌混合感染，應(yīng)加用抗生素。大量腸出血可輸血。腸穿孔、腹膜炎等必須手術(shù)治療者，應(yīng)在滅滴靈和抗生素治療下進(jìn)行。
腸阿米巴病若及時(shí)治療預(yù)后良好。如并發(fā)腸出血、腸穿孔和彌漫性腹膜炎以及有肝、肺、腦部轉(zhuǎn)移性膿腫者，則預(yù)后較差。治療后糞檢原蟲應(yīng)持續(xù)6個(gè)月左右，以便及早發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)。
4.診斷性治療
如臨床上高度懷疑而經(jīng)上述檢查仍不能確診時(shí)，可給予足量吐根堿注射或口服安痢平、滅滴靈等治療，如效果明顯，亦可初步作出診斷。

意見建議：治療患者及攜帶包囊者，飲水須煮沸，不吃生菜，防止飲食被污染。防止蒼蠅孳生和滅蠅。檢查和治療從事飲食業(yè)的排包囊及慢性患者，平時(shí)注意飯前便后洗手等個(gè)人衛(wèi)生。

2015-12-05
王立玲
向他提問已幫助用戶：2976        評(píng)價(jià)：0

問題分析：.一般治療：急性期必須臥床休息，必要時(shí)給予輸液。根據(jù)病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。慢性患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。

意見建議：治療患者及攜帶包囊者，飲水須煮沸，不吃生菜，防止飲食被污染。防止蒼蠅孳生和滅蠅。檢查和治療從事飲食業(yè)的排包囊及慢性患者，平時(shí)注意飯前便后洗手等個(gè)人衛(wèi)生。

2015-12-06
郭愛慶
郭愛慶 職稱：醫(yī)師
婦產(chǎn)科綜合
向他提問已幫助用戶：20304        評(píng)價(jià)：5

問題分析：你好，甲硝噠唑或稱滅滴靈：原是抗滴蟲藥物，對(duì)侵襲組織的阿米巴滋養(yǎng)體有極強(qiáng)的殺滅作用且較安全，適用于腸內(nèi)腸外各型的阿米巴病。

意見建議：建議您，最好還是先到醫(yī)院接受治療，治療原則，抗阿米巴治療，抗生素治療，中醫(yī)中藥治療。

2015-12-07
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