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肝腎綜合癥如何治療比較好

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性別:男 年齡:21歲

病情描述:

鄰村的小伙伴說他的肝難受,腎也難受,不知道是怎么回事,是不是肝腎綜合癥???應該如何治療才好???

想得到什么幫助:

肝腎綜合癥如何治療比較好

吳紅霞 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)包括肝硬化失代償期及功能性腎衰竭兩方面的癥狀和體征。病人常有脾大、門脈高壓、黃疸、腹水、各種肝功能障礙、氮質(zhì)血癥、少尿、低鈉血癥等。其腎臟無原發(fā)和特有的器質(zhì)性改變。你的朋友確定是這些表現(xiàn)???

意見建議:主要積極改善肝功能和治療誘發(fā)肝腎綜合征的可逆因素,禁用損害肝、腎功能的藥物。低鹽、低蛋白、高糖、高熱量飲食;糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡;對血容量減少者,可采用右旋糖酐、白蛋白、血漿、全血等擴容治療??捎眠蝗?0~60mg靜注,或酚妥拉明5~10mg靜滴利尿。腎上腺皮質(zhì)激素可改善肝腎功能,使腎小球濾過率增加。腎功能衰竭的處理早期作血液透析或腹膜透析,對氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒及高鉀血癥有一定療效。

2015-12-07
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問題分析:1.原發(fā)病的治療
因為本病腎衰為功能性的,故積極改善患者肝臟功能,對改善腎功能有較好作用,在情況允許的情況下應積極采取手術(shù),放療、化療、介入治療等針對肝內(nèi)腫瘤及肝硬化的治療。
2.支持療法
停用任何誘發(fā)氮質(zhì)血癥及損害肝臟的藥物,給予低蛋白、高糖飲食,減輕氮質(zhì)血癥及肝性腦病的發(fā)展,同時使用保肝降酶藥物。
3.去除誘因
上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔積液、大劑量應用利尿劑、合并嚴重感染、手術(shù)等是肝腎綜合征的常見誘因,應予以及時防治。
4.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡
在補充有效血容量的基礎(chǔ)上增加尿量及尿鈉排泄,積極糾正K、Na、Cl、Mg及酸堿失衡。
5.擴容治療
使用血漿、全血、白蛋白或右旋糖酐等血漿制劑擴容,同時給予呋塞米(速尿)等,減輕血管阻力,改善腎血流量。如肺毛細血管楔壓,則不宜擴容。

意見建議:6.血管活性藥物的應用
應用多巴胺、酚妥拉明可擴張腎臟血管,改善腎血流量,降低腎血管阻力。
7.前列腺素PI與654-2
對腎臟均有保護作用。
8.中醫(yī)治療
中藥制劑丹參注射液靜滴,可治療功能性腎衰,降低BUN水平。

2015-12-07
王玉林
王玉林 職稱:副主任醫(yī)師
保定第一中醫(yī)院 普通外科
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問題分析:你好,肝腎綜合征是指在嚴重肝病時發(fā)生的功能性記性腎功能衰竭。臨床病情呈進行性發(fā)展。一般為肝硬化,肝癌后期引起。

意見建議:根據(jù)你的情況看應該不屬肝腎綜合征,他出現(xiàn)肝和腎的不適可以去醫(yī)院看看,做尿常規(guī)和血常規(guī)檢查,可根據(jù)情況對癥治療。

2015-12-07
張夢
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問題分析:肝腎綜合征(HRS)是指在嚴重肝病時發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭(FARF),臨床上病情呈進行性發(fā)展。HRS是一種嚴重肝病伴有的特異性的急性腎功能衰竭,其最大的特點是這種急性腎功能衰竭為功能性,一般認為此種FARF在病理學方面無急性腎小管壞死或其他明顯的形態(tài)學異常。

意見建議:1.原發(fā)病的治療
因為本病腎衰為功能性的,故積極改善患者肝臟功能,對改善腎功能有較好作用,在情況允許的情況下應積極采取手術(shù),放療、化療、介入治療等針對肝內(nèi)腫瘤及肝硬化的治療。
2.支持療法
停用任何誘發(fā)氮質(zhì)血癥及損害肝臟的藥物,給予低蛋白、高糖飲食,減輕氮質(zhì)血癥及肝性腦病的發(fā)展,同時使用保肝降酶藥物。
3.去除誘因
上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔積液、大劑量應用利尿劑、合并嚴重感染、手術(shù)等是肝腎綜合征的常見誘因,應予以及時防治。
4.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡
在補充有效血容量的基礎(chǔ)上增加尿量及尿鈉排泄,積極糾正K、Na、Cl、Mg及酸堿失衡。

2015-12-07
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:肝腎綜合征是一個非常復雜非常難治的疾病,必須選澤好治療方法和有經(jīng)驗的大夫醫(yī)院。

意見建議:患者也要耐心的堅持治療,必須要以中醫(yī)為主采取中西結(jié)合的方法治療。

2015-12-08
郭愛慶
郭愛慶 職稱:醫(yī)師
婦產(chǎn)科綜合
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問題分析:你好,肝腎綜合征是終末期肝病的嚴重并發(fā)癥之一,即使內(nèi)科綜合治療方法很多,但療效多不確切,其一旦發(fā)生病死率極高。

意見建議:建議您,藥物治療主要是血管活性藥物的,擴容治療可以作為HRS的基礎(chǔ)治療,并與其他治療措施聯(lián)合應用。

2015-12-08
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