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腸套疊復(fù)發(fā)后要注意些什么呢？

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性別：男年齡：36歲

病情描述：

我之前就患過(guò)這種疾病，不過(guò)那個(gè)時(shí)候已經(jīng)把疾病治愈了，現(xiàn)在感覺(jué)非常頭疼，不知道要怎么治才好，腸套疊復(fù)發(fā)后要注意些什么呢？

曾經(jīng)的治療情況：

治過(guò)

想得到什么幫助：

腸套疊是怎么回事呢？

相關(guān)問(wèn)題

腸套疊會(huì)有哪些明顯的癥狀
腸套疊復(fù)發(fā)后要注意些什么呢？
腸套疊的治療辦法應(yīng)該如何選擇
腸套疊應(yīng)該如何治療比較好
腸套疊的病因是什么呢
出現(xiàn)了腸套疊該如何處理才行
腸套疊這個(gè)病怎么治比較好
要治愈腸套疊在術(shù)后應(yīng)該做哪些護(hù)理呢？
腸套疊應(yīng)該如何治療比較好
腸套疊該如何治療比較好呀

吳紅霞職稱(chēng)：主治醫(yī)師

保定市第一中醫(yī)院心血管內(nèi)科

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問(wèn)題分析：腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便和腹部腫塊。主要的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈陣發(fā)性腹痛，病者面色蒼白、出汗、嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查可摸到臘腸型、表面光滑、稍可活動(dòng)、具有一定疼痛的腫塊，常位于臍右上方。隨著病程的發(fā)展可逐步出現(xiàn)腹脹等腸梗阻癥狀?？諝饣蜾^劑灌腸X線檢查，可見(jiàn)空氣或鋇劑在結(jié)腸受阻，呈“杯口”狀，甚至呈“彈簧”狀陰影。

意見(jiàn)建議：早期可手法復(fù)位成功，即手在套疊的遠(yuǎn)端，將套入部逆行擠出，避免將套入部從鞘內(nèi)拉出，以免拉破腸管，復(fù)位困難時(shí)可對(duì)套入部稍用牽引力。完全復(fù)位后應(yīng)觀察腸壁血運(yùn)情況，腸壁無(wú)壞死，不需進(jìn)一步處理。腸切除吻合術(shù)：已有腸壞死，或復(fù)位失敗，腸壁損傷嚴(yán)重，都應(yīng)切除腸管，一期腸吻合術(shù)。

2015-12-13

劉坤坤職稱(chēng)：醫(yī)師

大連市中心醫(yī)院泌尿外科

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問(wèn)題分析：目前腸套疊的治療放射學(xué)復(fù)位（通過(guò)肛門(mén)向腸道內(nèi)注入液體或空氣，通過(guò)一定的壓力將套在一起的腸子沖開(kāi)）仍是首選治療手段，早期腸套疊復(fù)位成功率在 90% 以上，無(wú)法復(fù)位成功的患兒，采用手術(shù)復(fù)位，必要時(shí)切除腸管。

意見(jiàn)建議：「腸套疊」是一段腸管的一部分及其系膜套入其遠(yuǎn)端或近端的腸腔內(nèi)，以嘔吐、腹痛、便血及腹部包塊為特征的一類(lèi)疾病。

2016-01-01

劉金祥職稱(chēng)：醫(yī)師

石家莊樂(lè)心醫(yī)院中醫(yī)綜合科

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問(wèn)題分析：按腸套疊發(fā)生部位、有無(wú)明顯的器質(zhì)性病變，將其分為原發(fā)性腸套疊和繼發(fā)性腸套疊。繼發(fā)性腸套疊多見(jiàn)于腫瘤、創(chuàng)傷及手術(shù)后和腸道的炎癥性病變等。

意見(jiàn)建議：.原發(fā)性發(fā)生套疊的腸段及其附近找不出明顯的器質(zhì)性因素，占小兒腸套疊數(shù)的75%～90%，成人僅10%～15%為原發(fā)性。嬰幼兒腸套疊發(fā)病年齡多在1歲以下，5～9個(gè)月乳兒的發(fā)病率最高，2歲以上逐漸減少，多發(fā)于氣候變化較大的季節(jié)，特別多見(jiàn)于春秋季節(jié)。此季節(jié)上呼吸道和淋巴結(jié)的病毒感染較多，可能致腸蠕動(dòng)失去正常的節(jié)律性，或形成痙攣。此外嬰幼兒的食物性質(zhì)突然改變，食物過(guò)敏、腹瀉等，都可能成為腸套疊的促發(fā)因素。新生兒回盲部系膜常不固定，一般要在生后數(shù)年內(nèi)才逐漸固定附著于后腹壁;因系膜過(guò)長(zhǎng)、松弛，致使回盲部游動(dòng)過(guò)大，是該部位腸套疊發(fā)病的主要解剖因素。

　　2.腫瘤是成人腸套疊最常見(jiàn)的原因。腸道的息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、纖維瘤及癌腫等，均可引起繼發(fā)性腸套疊。這是因?yàn)榛孛げ炕蚱渌c段如有腫瘤存在，常會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)失常，而成為引起套疊的誘套點(diǎn)。Felix分析1214例腸套疊，小腸套疊668例，其中383例(57%)為腫瘤，116例(30%)為惡性;結(jié)腸套疊546例中379例(69.4%)為腫瘤，其中261例(69%)為惡性。Nagomey統(tǒng)計(jì)2/3結(jié)腸套疊和1/3小腸套疊為癌腫，后者70%為轉(zhuǎn)移癌。小腸套疊以絨毛狀腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和各種息肉包括Pentzjeghers綜合征等良性病變?yōu)槎嘁?jiàn)。十二指腸良性腫瘤引起套疊較為罕見(jiàn)。 Orenstein曾報(bào)道1例絨毛狀腺瘤致十二指腸空腸套疊并發(fā)胰腺炎，Jennings亦報(bào)道過(guò)1例脂肪瘤引起十二指腸套疊。

　　3.創(chuàng)傷與手術(shù) 腹部創(chuàng)傷及手術(shù)后發(fā)生腸套疊的報(bào)道日漸增多。Duncan因腹部創(chuàng)傷行剖腹術(shù)586例中，21例發(fā)生術(shù)后腸梗阻，其中6例(28.6%)為腸套疊。值得注意的是此6例原無(wú)小腸損傷，但多伴有休克和肝損傷。咸陽(yáng)市第二醫(yī)院曾收治1例銳器所致的多發(fā)性小腸損傷，剖腹后見(jiàn)損傷鄰近腸管形成多部位套疊，實(shí)屬罕見(jiàn)。腹部手術(shù)后的腸套疊常見(jiàn)于部分胃切除，畢Ⅱ式或Roux-Y胃空腸吻合術(shù)后，治療肥胖癥的空回腸短路分流和各種腸造瘺術(shù)后。Cooperman報(bào)道闌尾切除術(shù)后殘端套疊多在術(shù)后2周發(fā)生，也有至術(shù)后6年出現(xiàn)癥狀者，對(duì)創(chuàng)傷或腹部手術(shù)后發(fā)生腸套疊的原因尚不清楚，推測(cè)可能與腸壁血腫、水腫、粘連，腸道功能紊亂，電解質(zhì)失衡，腸腔內(nèi)置管及慢性腸擴(kuò)張、腸吻合口對(duì)位不良有關(guān)。腹部創(chuàng)傷和手術(shù)后多為小腸型套疊。

　　4.其他原因腸道炎癥引起腸蠕動(dòng)紊亂，主要有局限性回腸炎、非特異性回盲部潰瘍、急性回盲瓣炎、急慢性闌尾炎等，此外腸結(jié)核、菌痢性或傷寒性潰瘍者可引起腸套疊。先天性畸形如Meckel憩室、盲腸缺如、回結(jié)腸成直線連接及腸蛔蟲(chóng)病、小腸氣囊腫、特發(fā)性過(guò)敏性紫癜腸壁血腫等都是繼發(fā)性腸套疊的少見(jiàn)病因。

2016-01-04