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胰腺炎如何治療效果最好呀

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性別:男 年齡:88歲

病情描述:

隔壁的大叔得了胰腺炎,沒有進(jìn)行治療,這樣的疾病如果不治療會(huì)產(chǎn)生什么樣的后果啊,多久可以治愈啊?

想得到什么幫助:

胰腺炎如何治療效果最好呀

李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問題分析:(一)急性胰腺炎
1.一般治療
急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療。
(1)禁食、鼻胃管減壓 持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹。
(2)補(bǔ)充體液,防治休克 全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán)。
(3)解痙止痛 診斷明確者,發(fā)病早期可對癥給予止痛藥。但宜同時(shí)給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起Oddis括約肌痙攣。
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長抑素等,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
(5)營養(yǎng)支持 早期禁食,主要靠完全腸外營養(yǎng)(TPN)。當(dāng)腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食。除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源。
(6)抗生素的應(yīng)用 早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染。
2.手術(shù)治療
胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥。如診斷不確定;繼發(fā)性的胰腺感染;合并膽道疾?。浑m經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化,應(yīng)手術(shù)治療。
手術(shù)方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗,然后將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創(chuàng)口部分敞開引流術(shù)。術(shù)中可同時(shí)行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內(nèi)營養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù)。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療。
在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應(yīng)急診手術(shù)或早期(72小時(shí)內(nèi))手術(shù),解除膽道梗阻,取出結(jié)石,暢通引流,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。在有條件的情況下,可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開取石,其療效顯著,并發(fā)癥少。

意見建議:(二)慢性胰腺炎
慢性胰腺炎應(yīng)予以病因治療,如治療膽源性疾病,戒酒;飲食療法,少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補(bǔ)充胰酶;控制糖尿病;營養(yǎng)支持療法。必要時(shí)行胰管引流術(shù)和胰腺手術(shù)。

2015-12-09
劉振山
劉振山 職稱:醫(yī)師
曲周人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
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問題分析:胰腺炎的治療應(yīng)當(dāng)以預(yù)防與調(diào)養(yǎng)為主。禁止吃辣的酗酒,多喝水.一般先開始吃些米湯、沒有油的菜湯和一些水果汁、藕粉之類,

意見建議:吃了以后,沒有什么問題發(fā)生,再吃些粥、豆腐、沒有油的菜泥,不能吃得太飽,不能吃得太油膩,特別在晚上更要注意。

2015-12-09
劉新花
劉新花 職稱:醫(yī)師
定州市李親顧中心衛(wèi)生院 呼吸內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1880        評價(jià):1

問題分析:胰腺炎一旦新成慢性,長時(shí)間不能得到好的控制,就有可能出現(xiàn)癌變的可能,所以慢性胰腺炎應(yīng)該做好對癥治療,定期檢查,防治合并癥發(fā)生,如膽道疾病,血糖異常等,同時(shí)您又伴有胰腺結(jié)石,結(jié)石又刺激炎癥的加重,如果癥狀明顯,可以考慮手術(shù)根治。因?yàn)槟枋龅牟辉敿?xì),

意見建議:所以建議還是到正規(guī)國辦醫(yī)院消化科咨詢,針對您本人實(shí)際情況制定一個(gè)合理方案及早根治,祝您早日康復(fù)。

2015-12-09
田林剛
田林剛 職稱:醫(yī)師
臨西縣姚樓鄉(xiāng)小蘆村衛(wèi)生室 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:1196        評價(jià):0

問題分析:胰腺炎的治療應(yīng)當(dāng)以預(yù)防與調(diào)養(yǎng)為主。禁止吃辣的酗酒,多喝水.歡迎您再來咨詢

意見建議:一般先開始吃些米湯、沒有油的菜湯和一些水果汁、藕粉之類,吃了以后,沒有什么問題發(fā)生,再吃些粥、豆腐、沒有油的菜泥,不能吃得太飽,不能吃得太油膩,特別在晚上更要注意。

2015-12-09
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