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幽門梗阻如何治療才是最好的

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性別：男 年齡：21歲

病情描述：

醫(yī)生說(shuō)他患上了幽門梗阻，此病怎么治療比較好?。渴遣皇切枰酱筢t(yī)院看看?。窟@種疾病如何治療比較好啊

想得到什么幫助：

幽門梗阻如何治療才是最好的

許建 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：3309        評(píng)價(jià)：1
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問(wèn)題分析：你好，幽門是消化道最狹窄的部位，因此容易發(fā)生梗阻。由于幽門通過(guò)障礙，胃內(nèi)容物不能順利入腸，而在胃內(nèi)大量潴留，導(dǎo)致胃壁肌層肥厚、胃腔擴(kuò)大及胃黏膜層的炎癥、水腫及糜爛。

意見(jiàn)建議：治療：一般幽門梗阻的患者不宜施行緊急手術(shù)，如經(jīng)過(guò)3～5天胃腸減壓，患者能恢復(fù)飲食，病情逐漸好轉(zhuǎn)，說(shuō)明痙攣和水腫的因素得到消除，可繼續(xù)觀察。必要時(shí)重復(fù)鋇餐檢查。如減壓無(wú)效則說(shuō)明為瘢痕性狹窄，必須采取手術(shù)治療。如有惡性腫瘤的證據(jù)，須積極手術(shù)。

2015-12-10
李華南
李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶：7631        評(píng)價(jià)：15

問(wèn)題分析：一般幽門梗阻的患者不宜施行緊急手術(shù)，如經(jīng)過(guò)3～5天胃腸減壓，患者能恢復(fù)飲食，病情逐漸好轉(zhuǎn)，說(shuō)明痙攣和水腫的因素得到消除，可繼續(xù)觀察。必要時(shí)重復(fù)鋇餐檢查。如減壓無(wú)效則說(shuō)明為瘢痕性狹窄，必須采取手術(shù)治療。如有惡性腫瘤的證據(jù)，須積極手術(shù)。
1.內(nèi)科治療
矯正失水與電解質(zhì)紊亂是治療幽門梗阻的首要問(wèn)題，因?yàn)閬G失胃酸多，存在不同程度的堿中毒。因此入院后可以先給生理鹽水，待尿量增加，便需加入氯化鉀溶液。低鉀性堿中毒嚴(yán)重者甚至每天應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀。水分的補(bǔ)充則用5%～10%葡萄糖溶液。按每天基礎(chǔ)需要量2500ml計(jì)算，外加每天從胃管吸出的量和失水量的一部分。因此每天輸入液體量，除按血生化測(cè)定結(jié)果輸入適量的電解質(zhì)溶液外，不足水分以葡萄糖液補(bǔ)充。其次，使擴(kuò)張的胃經(jīng)持續(xù)減壓得到復(fù)原。炎癥水腫消失使胃壁肌層的張力得以恢復(fù)。如梗阻為幽門痙攣或黏膜水腫所致，則于梗阻消除后，按潰瘍病調(diào)節(jié)飲食和相應(yīng)的藥物。

意見(jiàn)建議：2.外科治療
經(jīng)短期內(nèi)科治療無(wú)效，說(shuō)明瘢痕攣縮為引起幽門梗阻的主要因素?；蚪?jīng)檢查診斷為胃潰瘍，尤其是有惡變可疑者，于非手術(shù)療法使炎癥水腫消失后，應(yīng)擇期行手術(shù)治療。

2015-12-09
劉金祥
劉金祥 職稱：醫(yī)師
石家莊樂(lè)心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：27242        評(píng)價(jià)：79

問(wèn)題分析：治療包括：①糾正失水、電解質(zhì)紊亂及代謝性堿中毒，根據(jù)情況每日靜脈輸復(fù)方氯化鈉及10％葡萄糖（1∶2）液2000－3000ml，有低血鈉，低血鉀、低血氯者應(yīng)注意補(bǔ)充。明顯代謝性堿中毒者可緩慢地以2％氯化銨溶液200－400ml加入500－1000ml5％葡萄糖生理鹽水靜滴（肝腎功能差者忌用）。注意補(bǔ)充熱量并適量給水解蛋白、復(fù)方氨基酸等。

意見(jiàn)建議：②胃管減壓：插入胃管抽盡胃內(nèi)潴留物，每晚睡前用生理鹽水洗胃一次，并測(cè)定胃內(nèi)溜留量，以了解胃排空情況。經(jīng)過(guò)3－5天抽吸洗胃，若病情顯著好轉(zhuǎn)，則提示幽門梗阻為功能性。此后可給流質(zhì)食物，少量多餐，逐漸增加流食量，并給抗酸藥物等治療，但禁用抗膽堿能藥物。③手術(shù)治療經(jīng)1－2周上述治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者，提示梗阻為器質(zhì)性，應(yīng)外科手術(shù)治療。

2015-12-10
劉生根
劉生根 職稱：醫(yī)師
普通外科
向他提問(wèn)已幫助用戶：148        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：可以吃點(diǎn)促進(jìn)胃動(dòng)力的藥，如馬叮啉，乳酸菌素片，莫沙比利，效果都還可以，

意見(jiàn)建議：建議你去醫(yī)院找個(gè)老中醫(yī)幫你開(kāi)點(diǎn)湯藥喝調(diào)理，效果不錯(cuò)而且中藥也沒(méi)什么副作用，

2015-12-10
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