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心肌缺血如何治療效果最好呀

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性別：男 年齡：89歲

病情描述：

一個(gè)大爺出現(xiàn)了心肌缺血，突然昏倒了，醫(yī)生說(shuō)這是休克的癥狀，需要馬上住院治療？多久可以治愈??？

想得到什么幫助：

心肌缺血如何治療效果最好呀

田林剛 職稱：醫(yī)師
臨西縣姚樓鄉(xiāng)小蘆村衛(wèi)生室 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1196        評(píng)價(jià)：0
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問(wèn)題分析：心肌缺血是冠心病的一種。治療可選擇硝酸脂類藥物（如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型）,作用為擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血。

意見(jiàn)建議：還應(yīng)該服用他汀類藥物（如阿伐他汀,辛伐他?。┮环矫娼档脱獫{中的膽固醇,一方面穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風(fēng)等。

2015-12-09
閆海蓮
向他提問(wèn)已幫助用戶：5677        評(píng)價(jià)：7

問(wèn)題分析：你好根據(jù)你的描述情況，冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住?，出現(xiàn)疼痛時(shí)可以舌下含服硝酸甘油，進(jìn)行活血化瘀，改善心肌供血，營(yíng)養(yǎng)心臟等對(duì)癥治療。

意見(jiàn)建議：平時(shí)飲食要低鹽低脂低膽固醇，多吃水果蔬菜，大便保持通暢，情緒上要保持穩(wěn)定不要激動(dòng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。不要熬夜。

2015-12-09
劉振山
劉振山 職稱：醫(yī)師
曲周人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：2401        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：心肌缺血是冠心病的一種。治療可選擇硝酸脂類藥物（如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型）,作用為擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血。

意見(jiàn)建議：還應(yīng)該服用他汀類藥物（如阿伐他汀,辛伐他汀）一方面降低血漿中的膽固醇,一方面穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風(fēng)等。

2015-12-09
李華南
李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶：7631        評(píng)價(jià)：15

問(wèn)題分析：1.治療原則
由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險(xiǎn)，因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時(shí)，要及早治療。積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，如已發(fā)生，應(yīng)積極治療，防治病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生并發(fā)癥者，應(yīng)及時(shí)治療，防治惡化，延長(zhǎng)患者壽命。
2.藥物治療
（1）抗血小板藥物防治血栓形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞，如阿司匹林、氯吡格雷
（2）β-受體阻斷劑減慢心率減少心肌的秏氧，預(yù)防猝死，如美托洛爾或其緩釋片。
（3）鈣離子拮抗劑。
（4）他汀類藥物降低血漿中的膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等
（5）RAS系統(tǒng)阻斷劑可預(yù)防心室重構(gòu)，改善心功能，如貝那普利和纈沙坦等。
（6）硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，如單硝酸異山梨脂。
（7）溶栓藥物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

意見(jiàn)建議：3.介入治療
冠狀動(dòng)脈介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短的特點(diǎn)，廣為患者接受。從早期的單純球囊擴(kuò)張術(shù)，到裸金屬支架時(shí)代，到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時(shí)代，已成為治療本病的重要手段。所以對(duì)于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定、藥物治療不理想、無(wú)創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查，必要時(shí)行支架置入術(shù)。
4.外科冠脈搭橋術(shù)
復(fù)雜多支血管病變、無(wú)保護(hù)左主干病變者可選擇。

2015-12-09
劉新花
劉新花 職稱：醫(yī)師
定州市李親顧中心衛(wèi)生院 呼吸內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1880        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：心肌缺血是冠心病的一種。治療可選擇硝酸脂類藥物（如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型）,作用為擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血。

意見(jiàn)建議：還應(yīng)該服用他汀類藥物（如阿伐他汀,辛伐他?。┮环矫娼档脱獫{中的膽固醇,一方面穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風(fēng)等。

2015-12-09
張志鰲
張志鰲 職稱：醫(yī)師
邊城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 兒科綜合
向他提問(wèn)已幫助用戶：1134        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：心肌缺血為冠心病心肌缺血型冠心病，可引起胸痛、胸悶、心悸等癥狀，為中老年人心血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾病。

意見(jiàn)建議：建議多休息，低鹽低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，密切觀察病情變化。臨床上常用擴(kuò)張血管的藥物改善心肌供血和護(hù)心的藥物，嚴(yán)重者可植入支架。必要時(shí)上醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步檢查。

2015-12-09
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