糖尿病神經(jīng)病變?nèi)绾沃委熜Ч詈?/p> 已采納
問題分析:您好:糖尿病神經(jīng)病變治療建議胰島素泵強化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴格控制血糖,減輕高糖毒性對血管神經(jīng)的損害。
意見建議:另外需要中藥改善微循環(huán)促進血液循環(huán)。說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.
問題分析:糖尿病的患者由于血糖升高而導致局部周圍神經(jīng)代謝異常,進而出現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷,引起周圍神經(jīng)病變
意見建議:個人意見:糖尿病周圍神經(jīng)病變無特效治療藥物,首先要控制好血糖,其次可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)和改善神經(jīng)功能的藥物治療
問題分析:你好,糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng),后者尤為常見。其中遠端感覺神經(jīng)病變是最常見的病變,
1、周圍神經(jīng)病變:疼痛和感覺異常。疼痛可以是鈍痛、燒灼痛、刺痛、刀割痛等多種疼痛表現(xiàn),大都晚間加劇。感覺異??杀憩F(xiàn)為麻木、發(fā)冷、蟻行、蟲爬、發(fā)熱、燒灼、觸電樣等感覺。
2、自主神經(jīng)病變:直立性低血壓,心悸,胃輕癱可表現(xiàn)為惡心、食后腹脹腹痛、早飽、嘔吐等。膀胱功能障礙,排尿不暢,尿流量減少、殘余尿多、尿不盡、尿潴留、有時尿失禁。生殖系統(tǒng)表現(xiàn)為男性性欲減退、陽痿。所報道的發(fā)病率為30-75%。陽痿可能是糖尿病自主神經(jīng)病變的最早癥狀。
意見建議:1、糖尿病的控制,控制血糖的同時也應注意注意血脂、血壓等達標,還要控制吸煙等。2、營養(yǎng)神經(jīng)治療:改善神經(jīng)營養(yǎng)藥物,改善神經(jīng)微循環(huán)藥物。
問題分析:(一)糖尿病的控制:DCCT和UKPDS的研究已證實,嚴格控制血糖可預防和延緩糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生,并防止其進一步進展惡化??刂蒲堑耐瑫r也應注意注意血脂、血壓等達標,還要控制吸煙等。
意見建議:(二)針對糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病機理的治療:
1.抗氧化藥物 此類藥物通過阻抑神經(jīng)內(nèi)氧化應激狀態(tài),增加營養(yǎng)神經(jīng)血管的血流量,加快神經(jīng)傳導速度,增加神經(jīng)Na+ - K+ - ATP酶活性等機制,改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀。α - 硫辛酸是丙酮酸脫氫酶系的輔助因子,也是目前較臨床常用一種抗氧化劑。
2. 改善神經(jīng)營養(yǎng)藥物 甲鈷胺為蛋氨酸合成酶輔酶,該酶促進髓鞘的主要成分卵磷脂的合成,與髓鞘、核糖核體膜、線粒體膜、突觸及受體等的功能有關,可促進核酸和蛋白質(zhì)的合成,改善神經(jīng)元和施旺氏細胞的代謝合成,促進軸索內(nèi)輸送和軸索的再生,恢復神經(jīng)鍵的傳達延遲。
3. 改善神經(jīng)微循環(huán)藥物 主要有血管擴張劑,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,己酮可可堿; 抑制血小板聚集藥物如阿司匹林、西洛他唑;活血化瘀類中藥等;前列腺素E可擴血管,減輕血液粘稠度,10~20μg/d滴斗入,2周為一療程,對糖尿病神經(jīng)病變的麻木、疼痛有一定緩解作用。
4.醛糖還原酶抑制劑(ARIs) 從原理上講,醛糖還原酶抑制劑通過抑制醛糖還原酶活性,恢復Na+ - K+ -ATP酶活性,減少山梨醇和果糖在周圍神經(jīng)組織的沉積,可以改善糖尿病神經(jīng)病變。近20年來,此類藥物逐漸被研究和應用,但由于療效和安全性受到質(zhì)疑,部分已停止使用或仍處于臨床研究階段。
5.γ-亞麻酸 神經(jīng)病變時存在必需脂肪酸代謝紊亂,補充γ-亞麻酸能增加神經(jīng)內(nèi)血流,改善神經(jīng)傳導速度。
6.其他 包括糖基化終末產(chǎn)物形成抑制藥:氨基胍, C肽、蛋白激酶C抑制劑等,目前尚未進入臨床使用階段。
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石家莊京科中醫(yī)皮膚病醫(yī)院
石家莊京科中醫(yī)皮膚病醫(yī)院位于石家莊市華星路9號,緊鄰火車站,地理位置優(yōu)越,交通便利,是一所集醫(yī)療、保健、體檢為一體的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。石家莊京科醫(yī)院作為市醫(yī)保定點單位,合理透明的收費制度,深受患者認可,一切以患者為中心、一切以質(zhì)量為核心,服務于民,為大眾健康保駕護航。
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許昌德醫(yī)堂皮膚病醫(yī)院
治皮膚,祛胎記,解決面部皮膚難題一一一許昌德醫(yī)堂皮膚病醫(yī)院,七大專病門診,二十多項特色療法,做有溫度,專業(yè)化,一站式的皮膚科 許昌德醫(yī)堂為許昌市皮膚病研究所,建院伊始,先后與北京空總,北京301,湘雅醫(yī)學院,上海二軍大,省醫(yī)等皮膚病專家建立協(xié)作關系,先后創(chuàng)建了白癜風特色診療中心,牛皮癬特色診療中心,胎記血管瘤特色診療中心、痤瘡疤痕特色治療中心及靜脈曲張?zhí)厣\療中心,面部問題修復中心等特色專業(yè)科室,并先后研發(fā)引進`308激光治療系統(tǒng),“血管瘤無創(chuàng)介入治療技術”、多維胎記分解治療技術、美中互利595染料激光, 科英調(diào)Q激光等一大批國際先進的白癜風,牛皮癬,胎記、血管瘤、疤痕治療技術和尖端設備,在治療白癜風,黑色胎記(太田痣、先天性色素痣等)、紅胎記(鮮紅斑痣等)、血管瘤、咖啡斑、雀斑、黃褐斑、毛痣、祛紋身等皮膚色素性、血管性病變方面取得了顯著的療效,并通過北京,上海,省醫(yī)的皮膚專家定期會診,讓中原的患者在許昌就可亨受到全國知名專家的診療服務,獲得良好的口碑 厚德載物、醫(yī)者仁心”醫(yī)患幾分鐘,患者一輩子",德醫(yī)堂會專心,細心,貼心,掃白打黑祛紅除疤,還您健康皮膚!
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南昌市第十二醫(yī)院
南昌市第十二醫(yī)院診療設備先進,努力為人民群眾提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效、安全放心的醫(yī)療服務。專科專家云集、服務方便快捷、質(zhì)量安全第一、注重人文關懷、平價合理收費和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展是全院醫(yī)務人員的不懈追求,醫(yī)院秉承“患者至上,醫(yī)德至上,服務至誠”的醫(yī)療精神,致力于成為一家技術力量雄厚、人才結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)特色突出,全面發(fā)展的綜合性醫(yī)院。
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合肥白癜風醫(yī)院
合肥華夏白癜風醫(yī)院是一家以難治性白癜風為診療對象的專業(yè)醫(yī)院,坐落于合肥市銅陵路與合裕路交叉口東北角(天成大廈旁),在白癜風的預防、保健、診療方面形成了自己獨特的治療優(yōu)勢及特色治療理念。
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成都白癜風醫(yī)院
"成都西部白癜風醫(yī)院,是西南地區(qū)大型的專業(yè)白癜風醫(yī)院,多年來一直致力于白癜風的臨床診療與研究,是一家專注于白癜風診斷、治療、預防的現(xiàn)代化醫(yī)療機構(gòu)。“真正將先進的醫(yī)療科技運用于臨床,致力于為實現(xiàn)大眾更健康優(yōu)質(zhì)的生活創(chuàng)造一切可能”作為辦院宗旨,成都西部白癜風醫(yī)院堅持以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)術、完善的醫(yī)療體系和誠信的服務打造“白癜風診療品牌”。 醫(yī)院下設白癜風專家門診、醫(yī)學檢驗科、中西藥房、光療室、滲透室、無針注射室、住院部等科室,嚴格按照中華醫(yī)學會認定的診療標準,并制定嚴格的診療臨床路徑,堅持“患者為本,療效為先”的服務理念,堅持以卓越的醫(yī)療體系服務患者。 技術是核心推動力 作為一家不斷追求卓越的專業(yè)白癜風醫(yī)院,成都西部白癜風醫(yī)院先后引進先進白癜風診療設備和儀器,如美國新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm準分子激光治療系統(tǒng)、美國三維皮膚CT檢測儀、NB-UVB311治療系統(tǒng)、超脈沖二氧化碳激光治療儀等,為患者的就診提供了強有力的科學數(shù)據(jù)支持和硬件保證,提高了白癜風疾病病因檢測的準確性及疾病治療的高效性,為白癜風患者的臨床診療提供了更科學、更安全的全方位保障。 醫(yī)院堅持中西醫(yī)結(jié)合,因病制宜,使中醫(yī)精華、西醫(yī)先進技術及現(xiàn)代化設備達到優(yōu)勢互補、完美結(jié)合。目前能開展多項白癜風診療技術,如美國三維皮膚CT檢測、美國新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm準分子激光治療、NB-UVB311治療、超脈沖黑素激活療法、無針注射療法、白癜風表皮移植、中藥熏蒸、中醫(yī)藥浴等。 醫(yī)師力量是治療的基石 成都西部白癜風醫(yī)院擁有一支白癜風診療領域多年臨床經(jīng)驗的專家團隊,骨干人員先后赴各知名皮膚病、白癜風科研機構(gòu)進修深造,具有多年實際臨床工作經(jīng)驗。白癜風專家門診由馮家新主任、劉淑蕓主任、敬代秀主任、王艷瓊主任等多位川內(nèi)知名專家坐鎮(zhèn),聯(lián)合其他醫(yī)療醫(yī)技專業(yè)人才形成了成都西部白癜風醫(yī)院專家團隊,能在較快時間內(nèi)對各類白癜風進行診斷,并提供優(yōu)化、有效、經(jīng)濟的治療方案。 此外,醫(yī)院在積極引進人才的同時,還十分注重自身人才的培養(yǎng)和對外交流,聯(lián)合國內(nèi)外多個科研機構(gòu),廣泛開展技術合作,全心構(gòu)筑一個國際化、高層次的醫(yī)學人才高地。 多年來,醫(yī)院大力開展白癜風疾病的防治與研究,在提高常見及難治型白癜風診療水平、白癜風診療新技術臨床運用、培訓白癜風專業(yè)技術人才等方面,取得了較好成績,受到醫(yī)療同行的認可和贊譽。目前,成都西部白癜風醫(yī)院已發(fā)展成為一座集診斷、治療和預防于一體的白癜風專業(yè)診療機構(gòu)。"
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北京國丹白癜風醫(yī)院
北京白癜風醫(yī)院是集預防、保健、診療為一體的現(xiàn)代化三級白癜風??漆t(yī)院,醫(yī)院秉承“厚德、感恩、創(chuàng)新、引領”的院訓,始終堅持“一切以患者為中心”以及“愛,就在您身邊”的人文服務理念。
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許昌白癜風醫(yī)院
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重慶白癜風醫(yī)院
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鄭州白癜風醫(yī)院
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蘭州白癜風醫(yī)院
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哈爾濱白癜風醫(yī)院
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