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肝腎綜合征的形成愿意究竟是什么呢？

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性別：男年齡：32歲

病情描述：

醫(yī)生說(shuō)我的病情比較特殊，不是普通的肝病，建議我查明患病原因的時(shí)候再治療，請(qǐng)問(wèn)，肝腎綜合征的形成愿意究竟是什么呢？

想得到什么幫助：

肝腎綜合征怎么治才好呢？

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許建職稱：主治醫(yī)師

保定市第一中醫(yī)院心血管內(nèi)科

向他提問(wèn)已幫助用戶：3309 評(píng)價(jià)：1

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問(wèn)題分析：你好，肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病患者病程后期出現(xiàn)的以進(jìn)行性少尿或無(wú)尿，血尿素氮及肌酐升高等為主要表現(xiàn)，但腎臟病理檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變的一種進(jìn)行性、功能性的腎功能不全。

意見(jiàn)建議：本病無(wú)特殊治療，主要為對(duì)癥處理，肝功能改善是肝腎綜合征恢復(fù)的前提，故應(yīng)首先治療肝病，患者應(yīng)積極選擇各種有效改善肝功能的治療措施進(jìn)行治療，這對(duì)預(yù)防和治療功能性腎衰竭也有很大意義，至于腎衰應(yīng)從下列幾方面進(jìn)行治療。
1.防治腎衰的誘因：主要防治消化道出血，避免過(guò)量利尿和大量多次的放腹水，預(yù)防感染，慎用腎毒性藥物如卡那霉素，慶大霉素等，防治電解質(zhì)紊亂，肝性腦病，低血壓等誘因及并發(fā)癥。
2.一般支持療法：適當(dāng)限制液體，糾正電解質(zhì)紊亂，低蛋白質(zhì)和高糖，給高熱量飲食，避免使用減低腎血流量的藥物如去甲腎上腺素等。
3.特異性治療

2015-12-20

孫先光職稱：醫(yī)師

清河縣中醫(yī)院普通內(nèi)科

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問(wèn)題分析：所謂的肝腎綜合癥，是因?yàn)閲?yán)重的肝病，可以是各種肝炎，甲肝除外，的后期階段出現(xiàn)的一種

意見(jiàn)建議：進(jìn)行性的少尿或者是無(wú)尿，然后就是進(jìn)行性的腎功能減退，進(jìn)行腎臟檢查無(wú)明顯異常的情況，需要積極治療肝臟原發(fā)疾病

2015-12-16

劉金祥職稱：醫(yī)師

石家莊樂(lè)心醫(yī)院中醫(yī)綜合科

向他提問(wèn)已幫助用戶：27242 評(píng)價(jià)：79

問(wèn)題分析：1.原發(fā)病的治療
因?yàn)楸静∧I衰為功能性的，故積極改善患者肝臟功能，對(duì)改善腎功能有較好作用，在情況允許的情況下應(yīng)積極采取手術(shù)，放療、化療、介入治療等針對(duì)肝內(nèi)腫瘤及肝硬化的治療。
2.支持療法
停用任何誘發(fā)氮質(zhì)血癥及損害肝臟的藥物，給予低蛋白、高糖飲食，減輕氮質(zhì)血癥及肝性腦病的發(fā)展，同時(shí)使用保肝降酶藥物。
3.去除誘因
上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔積液、大劑量應(yīng)用利尿劑、合并嚴(yán)重感染、手術(shù)等是肝腎綜合征的常見(jiàn)誘因，應(yīng)予以及時(shí)防治。

意見(jiàn)建議：4.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡
在補(bǔ)充有效血容量的基礎(chǔ)上增加尿量及尿鈉排泄，積極糾正K、Na、Cl、Mg及酸堿失衡。
5.擴(kuò)容治療
使用血漿、全血、白蛋白或右旋糖酐等血漿制劑擴(kuò)容，同時(shí)給予呋塞米（速尿）等，減輕血管阻力，改善腎血流量。如肺毛細(xì)血管楔壓，則不宜擴(kuò)容。
6.血管活性藥物的應(yīng)用
應(yīng)用多巴胺、酚妥拉明可擴(kuò)張腎臟血管，改善腎血流量，降低腎血管阻力。
7.前列腺素PI與654-2
對(duì)腎臟均有保護(hù)作用。
8.中醫(yī)治療
中藥制劑丹參注射液靜滴，可治療功能性腎衰，降低BUN水平。