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肝腎綜合征的診斷方法有哪些呢?

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性別:女 年齡:62歲

病情描述:

腎功能一直不是很,最近到醫(yī)院檢查時,醫(yī)生說得了肝腎綜合征,這是什么病呢?診療的方法有哪些?

想得到什么幫助:

肝腎綜合征的診斷方法有哪些呢?

李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問題分析:1.尿常規(guī)
蛋白陰性或微量,尿沉渣正常或可有少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞,透明,顆粒管型或膽染的腎小管細(xì)胞管型。
2.尿液檢查
尿比重常>1.020,尿滲透壓>450mmol/L,尿/血滲透壓<1.5,尿鈉通常<10mmol/L。

意見建議:肝失代償,血尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)正?;蛏愿撸琋a下降,進(jìn)行性少尿,對利尿劑不敏感。

2016-01-28
張佑
張佑 職稱:主治醫(yī)師
唐山市中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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問題分析:診斷標(biāo)準(zhǔn)1.肝硬化合并腹水2.血肌酐升高大于133。3應(yīng)用白蛋白擴(kuò)張血容量停用利尿劑2天后肌酐不能降至133.4.無休克。

意見建議:改善肝功能和腎功能,禁用肝腎功能損害的藥物。

2016-01-28
谷名瑜
谷名瑜 職稱:醫(yī)師
四川自貢榮旭陽鎮(zhèn)李家溝村衛(wèi)生室 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:2763        評價:1

問題分析:肝腎綜合征(hepatorenal syndrome,HRS)是嚴(yán)重肝病患者病程后期出現(xiàn)的以進(jìn)行性少尿或無尿、血尿素氮及肌酐升高等為主要表現(xiàn),但腎臟病理檢查無明顯器質(zhì)性病變的一種進(jìn)行性、功能性的腎功能不全

意見建議:建議診斷方法1.腎前性氮質(zhì)血癥?常有誘因 2.急性腎小管壞死 3.肝病合并慢性腎炎?慢性腎炎既往有浮腫、高血壓等病史,氮質(zhì)血癥病程長,尿常規(guī)有蛋白、管型及紅細(xì)胞,尿比重高而固定,尿鈉顯著增高。這些特點與肝腎綜合征有明顯差別。 4.肝腎同時受累的疾病?有些疾病可引起肝腎兩個臟器同時受損,有學(xué)者稱之為假性肝腎綜合征

2016-02-02
郭愛慶
郭愛慶 職稱:醫(yī)師
婦產(chǎn)科綜合
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問題分析:你好,嚴(yán)重肝病表現(xiàn) HRS多發(fā)生于嚴(yán)重肝病,如急性重型肝炎、肝腫瘤晚期,大多發(fā)生于肝硬化末期,所有患者有均腹水,通常有不同程度的門脈高壓、黃疸、低蛋白血癥。

意見建議:建議您,去正規(guī)醫(yī)院檢查確診進(jìn)行治療,要確定肝病腎功能衰竭的類型是急性腎小管壞死還是肝腎綜合征,兩者的處理方法截然不同。

2016-02-02
夏文芳
夏文芳 職稱:主治醫(yī)師
德州市中醫(yī)院 放射科
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問題分析:你好,肝腎綜合征表現(xiàn)為肝硬化或肝癌等嚴(yán)重肝病患者出現(xiàn)急性腎功能損傷的情況,可出現(xiàn)少尿、無尿等表現(xiàn)。

意見建議:肝腎綜合征者存在肝病基礎(chǔ),出現(xiàn)腎衰竭癥狀、化驗檢查出現(xiàn)腎損傷表現(xiàn)。治療主要治療原發(fā)病的同時糾正腎功能損傷情況。

2016-02-02
許建
許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:3309        評價:1

問題分析:你好,本病是嚴(yán)重肝病患者病程后期出現(xiàn)的以進(jìn)行性少尿或無尿,血尿素氮及肌酐升高等為主要表現(xiàn),但腎臟病理檢查無明顯器質(zhì)性病變的一種進(jìn)行性、功能性的腎功能不全。

意見建議:根據(jù)病因,病史及臨床及實驗室檢查,肝腎綜合征的診斷一般不難,有慢性或急性肝病伴進(jìn)行性肝功能衰竭和門靜脈高壓。腎小球濾過率減低,血清肌酐水平>132.6μmol/L或24h肌酐清除率<40ml/min。尿蛋白<500mg/dl和無尿路阻塞或腎實質(zhì)病變的超聲檢查證據(jù)。

2016-02-02
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